Що лікує проктолог і як проходить огляд?

Здоровье

Профессія проктолога настільки ж почесна і шанована, як і будь-яка інша медична спеціальність. Специфіка цього напрямку в тому, що крім надання кваліфікованої допомоги, лікар повинен якомога делікатніше ставитися до кожного пацієнта, адже об’єктом лікування є орган, хвороби якого не прийнято виносити на загальне обговорення.

Так що ж лікує проктолог?

Розглянемо докладніше, чим займається ця галузь медицини, і в яких випадках необхідно звертатися за допомогою до проктолога.

Проктологія, як галузь медицини

Проктологія (колопроктологія) — галузь клінічної медицини, що займається вивченням хвороб товстої кишки (прямої та ободової), заднього проходу і аноректальної області. Відповідно лікар-проктолог здійснює діагностику, лікування і профілактику патологічних станів нижнього відділу кишечника і анальної області. Лікарі цієї спеціалізації проводять діагностичні заходи з використанням сучасних ендоскопічних методик і здійснюють не тільки медикаментозне лікування, але і виробляють різноманітні хірургічні втручання.

На сьогоднішній день правильніше називати цей розділ медицини — колопроктологія, так як таке визначення найбільш повно відображає сферу діяльності проктологів. І якщо раніше вузькі фахівці займалися тільки патологіями прямої кишки, то тепер в їх компетенцію входять всі відділи товстого кишечника, включаючи пряму і ободову кишку.

Що лікує проктологПрофессія вимагає від проктолога великих знань в медицині, він повинен не тільки виявляти захворювання, пов’язані з проктології, а й мати пізнання в області урології, гінекології, венерології, онкології і при цьому знаходити до кожного пацієнта особливий психологічний підхід. Найчастіше пацієнтами лікарів цього профілю стають особи старше 45 років, так як такі поширені патології, як геморой і рак товстої кишки рідко зустрічаються у молодих людей, отримайте більше інформації.

У проктологічних центрах на базах великих лікувальних установ проводяться складні реконструктивні хірургічні операції, що вимагають застосування самого передового та інноваційного обладнання. Разом з тим велике поширення в лікуванні захворювань цього профілю отримали сучасні малоінвазивні безопераційні методики, такі як, лікування лазером, радіочастотна хірургія, склеротерапія та інші.

Фахівці в області колопроктологии, крім діагностики, займаються дослідженнями і розробкою заходів щодо профілактики захворювань товстого кишечника, лікують різноманітні вроджені аномалії, а також патології інфекційного, паразитарного, запального і онкологічного характеру.

Залежно від спеціалізації лікарі проктологи діляться на дві основні групи:

  • Фахівці терапевтичного профілю. Займаються лікуванням патологій кишечника, мають інфекційну і паразитарну природу (коліти різної етіології, глистяні інвазії) і захворювань прямої кишки (геморой, анальні тріщини).
  • Фахівці хірургічного профілю. Здійснюють планові або екстрені оперативні втручання при ускладненнях, що розвиваються на тлі поразок товстого кишечника і прямої кишки.

Розглянемо докладніше список захворювань, з якими стикається проктолог в ході своєї роботи.

Захворювання, які лікує лікар-проктолог

  • геморой;
  • тріщини прямої кишки, анальний свербіж;
  • запори, діарея;
  • гострий і хронічний коліт;
  • неодружені (недостатність) анального сфінктера;
  • захворювання, які лікує лікар-проктолог;
  • дісбактеріоз, кандидоз кишечника;
  • травми;
  • видалення сторонніх тіл;
  • поліпоз;
  • парапроктит, проктит;
  • криптит;
  • проктосигмоидит;
  • кондиломи періанальні;
  • глистові інвазії;
  • вроджені аномалії ректальної області;
  • копчиковая кіста;
  • больовий неврологічний синдром;
  • випадання прямої кишки;
  • свищі;
  • онкологічне захворювання.

При вроджених анатомічних ураженнях прямої кишки у дітей може спостерігатися нетримання газів і калу, такі ж симптоми, але тільки придбані, бувають у людей похилого віку. У жінок часто спостерігається післяпологова недостатність сфінктера, викликана розривами промежини. Ці патологічні стани потребують грамотному і своєчасному оперативному лікуванні.

Найбільш поширеними станами є анальні тріщини і запальні явища, пов’язані із загостреннями геморою. Вони супроводжуються больовим синдромом, кровотечами, набряками і свербінням в аноректальної області. Ці прояви успішно лікуються консервативним медикаментозним шляхом. У запущених випадках, на останніх стадіях геморою, коли відзначається випадання вузлів, і розвиваються ускладнення, проктологи змушені вдаватися до хірургічних операцій або малоінвазивних методик лікування.

Захворювання, які лікує лікар-проктологК ускладнень геморою відноситься тромбування ущемлених вузлів, свищі заднього проходу, розвиток проктиту і парапроктиту. Можуть розвиватися хронічні запальні процеси: ентероколіти, коліти різної етіології. При цьому спостерігаються порушення моторики кишечника, набряклість і ураження слизової оболонки товстої кишки.

Існують і поразки неврологічного характеру, які проявляються в сильних болях в області куприка. Вони посилюються при напруженні, ходьбі і поширюються на нижню частину живота і промежину. Такі наполегливі болі можуть тривати роками і призводять до фізичного виснаження хворих.

Найбільшу небезпеку становлять злоякісні пухлини товстого кишечника. У цих випадках важлива своєчасна діагностика і виявлення новоутворень на ранніх стадіях. У більшості випадків рак анального каналу протікає на ранніх стадіях безсимптомно, тому так важливі профілактичні обстеження у проктолога, що дозволяють своєчасно встановити правильний діагноз.

У яких випадках необхідно обстеження?

обстеження у проктологаДля дуже багатьох пацієнтів візит до проктолога пов’язаний з таким неприємним недугою, як геморой. Він займає провідне місце в структурі даних захворювань і можетдіагностіроваться в неускладненій формі на початкових стадіях або проявлятися різними, небезпечними ускладненнями в запущених випадках. Багато пацієнтів тягнуть з візитом до лікаря до останнього, сподіваючись на народні методи лікування і відмовляючись від обстеження через помилкове почуття сорому.

Підсумком такого нерозумного ставлення до власного здоров’я можуть стати небезпечні для життя ускладнення, аж до виникнення злоякісних пухлин. Щоб цього не сталося, необхідно вчасно звертати увагу на появу несприятливих симптомів і відвідати лікаря при виникненні таких проявів:

  • Хронічні запори, що чергуються з діареєю.
  • Біль в області заднього проходу, що підсилюється при тривалому знаходженні в сидячому положенні, під час випорожнення кишечника або після нього.
  • Поява в калових масах патологічних домішок у вигляді крові, гною або слизу.
  • Кровотечі із заднього проходу.
  • Запалення, свербіж, гіперемія або набряк періанальної області.
  • Відчуття неповного випорожнення кишечника і чужорідного тіла в прямій кишці.
  • Запалені гемороїдальні вузли в області заднього проходу.
  • Гнійничкові висипання в анальної області.
  • Випадання вузлів геморою або частини прямої кишки.
  • Постійні болі в животі, здуття, метеоризм.
  • Поява хоча б одного з цих симптомів говорить про те, що необхідно пройти обстеження у проктолога.

Огляд і методи діагностики

Огляд і методи діагностікіВо час прийому фахівець проведе огляд і вислухає скарги пацієнта. Для постановки правильного діагнозу знадобиться ряд обстежень. Спочатку застосовують найбільш прості методи. За допомогою пальпації лікар може досліджувати кишечник. Для цього пацієнта укладають на кушетку і пальцями через черевну стінку промацують кишку.

Потім фахівець проводить пальцеве дослідження прямої кишки через задній отвір. Таким чином, прощупується анальний канал і найближчі до нього відділи прямої кишки. Це дозволяє виявити пошкодження її стінок або патологічні утворення. Для обстеження інших відділів кишечника застосовують інструментальні методи.

Багато пацієнтів необґрунтовано боятися таких маніпуляцій, вважаючи їх дуже болючими. Це не відповідає дійсності. Обстеження проводяться за допомогою спеціальних приладів — аноскопа або ректороманоскопа, які дозволяють візуально оглянути внутрішню поверхню прямої кишки і побачити патологічні зміни. У багатьох випадках показана колоноскопія. Розглянемо докладніше, як здійснюються ці діагностичні заходи:

Аноскопія

Діагностика здійснюється за допомогою спеціального приладу — аноскопа, призначеного для візуального огляду внутрішньої поверхні прямої кишки. Аноскоп являє собою порожню трубку, всередині якої знаходиться волоконно — оптичний перехідник з освітлювальним приладом.

Після пальцевого ректального дослідження, пацієнта укладають на бік з підтягнутими до живота колінами і в задній прохід обережно вводять прилад на глибину до 14 см. Крім огляду під час маніпуляції можна взяти мазок або матеріал для біопсії. При зверненні до проктолога цей метод обстеження вважається обов’язковим.

Обстеження не займає багато часу, але супроводжується певним дискомфортом. При виникненні сильних болів, необхідно повідомити про це лікаря. У подібних ситуаціях застосують знеболюючі засоби. Протипоказанням до проведення подібного дослідження можуть бути гострі запальні процеси в області заднього проходу (тромбоз вузлів геморою, гострий парапроктит).

Ректороманоскопія

Є найбільш точним діагностичним методом обстеження сигмовидної і прямої кишки. За допомогою спеціального приладу — ректороманоскопа лікар може візуально досліджувати слизову оболонку кишки на глибину до 40 см від анального отвору.

Прилад являє собою оптоволоконну трубку з освітленням на кінці. Процедура проводиться в коліно — ліктьовому положенні, яке пацієнт займає на медичному кріслі. Така поза вважається найбільш зручною для дослідження, тому що полегшує проходження приладу з прямої кишки в сигмовидну.

Під час виконання процедури лікар оцінює стан слизової оболонки, її тонус і рухові функції, наявність патологічних змін. Процедура абсолютно безпечна, а при проведенні досвідченим лікарем — безболісна і проводиться в більшості випадків без анестезії.

Колоноскопія кішечніка

Ендоскопічний метод, який вважається максимально інформативним для ранньої діагностики пухлин товстої кишки, неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона та інших захворювань. Він дозволяє оглянути товсту кишку практично по всій її довжині. Крім того, під час процедури можна здійснити додаткові лікувальні маніпуляції: видалити невелику доброякісну пухлину, зупинити кровотечу, витягти сторонній предмет або взяти шматочок тканини на гістологічний аналіз.

Процедура здійснюється за допомогою спеціального приладу — колоноскопа, під місцевою анестезією. У важких випадках колоноскопію роблять під загальною анестезією. Процедура досить складна, що вимагає від лікаря уваги і досвіду. Колоноскоп вводять в задній отвір і починають просувати вперед, одночасно подаючи повітря, щоб розправити просвіти кишки.

У пацієнта можуть виникати больові явища в момент проходження приладу через вигини кишкових петель, до того ж при подачі повітря виникає відчуття переповнення кишечника газами. Після закінчення процедури, введений в кишку повітря відсмоктується ендоскопом.

В ході діагностичних заходів лікар призначає лабораторні дослідження, серед яких аналіз крові, калу (на приховану кров, гельмінти). У багатьох випадках роблять копрограму, дослідження на кандидоз, грибкові інфекції, паппіломавірус, онкомаркери.

При підозрі на серйозні захворювання застосовують сучасні методи апаратної діагностики. Пацієнту призначають рентгенографію з контрастною речовиною, УЗД, комп’ютерну томографію, гідроколонотерапія, озонування кишечника.

Як підготуватися до прийому у проктолога?

Перед тим, як йти на прийом до фахівця, необхідно правильно підготуватися до огляду і провести очистку кишечника. Зробити це можна кількома способами:

  • Прийом проносних препаратів. Найкращим чином для цих цілей підходить препарату Фортранс. Його прийом за певною схемою дозволяє ефективно очистити всі відділи кишечника. Засіб добре переноситься, не впливає на загальне самопочуття, очищення можна проводити в домашніх умовах. Фортанс не викликає спазмів, болю в животі і ідеально підходить хворим з супутніми захворюваннями жовчного міхура і печінки.
  • Підготовка за допомогою очисної клізми. Процедуру роблять ввечері, напередодні огляду і вранці, за 2-3 години до прийому. Для клізми використовують кружку Есмарха, яку заповнюють теплою кип’яченою водою в кількості півтора літрів. Процедуру зручніше робити за допомогою близьких людей. Кухоль необхідно підняти вгору і тримати в такому положенні, або на чому — то її закріпити. Хворий повинен лягти на бік, ноги підтягнути до живота. Наконечник клізми змащують вазеліном, відкривають краник і випускають повітря до появи крапель води. Потім наконечник обережно вводять в анальний отвір. Рідина потрібно постаратися утримувати не менше 10 хвилин. Для кращого результату можна зробити дві клізми з перервою в півгодини. При цьому слід пам’ятати, що якщо причиною звернення до проктолога є кровотеча з заднього проходу, то робити клізму заборонено.
  • За два дні до прийому пацієнт повинен дотримуватися певної дієти, щоб виключити зайве газоутворення і формування великого обсягу калових мас. Для цього з раціону виключаються чорний хліб, картопля, бобові, сирі овочі і фрукти, молоко, газовані напої.

Необхідно звернути увагу на особливу категорію пацієнтів, які відносяться до групи ризику і потребують плановому відвідуванні проктолога.

У цю групу входять:

  • Люди, які страждають ожирінням.
  • Жінки на останньому триместрі вагітності, молоді мами в післяпологовому періоді.
  • Жінки в період передменопаузи і менопаузи.
  • Ті, чия робота пов’язана з тривалим перебуванням в сидячому положенні або з підвищеними фізичними навантаженнями.
  • Спортсмени, які займаються важкою атлетикою.
  • Особи, які страждають завзятими запорами і розладами травної системи.
  • Пацієнти, яким в минулому була зроблена операція з видалення геморою.
  • Особи, які мають близьких родичів з онкологічними захворюваннями кишечника і прямої кишки.
  • Особи старшого віку (від 40 років). Їм необхідно проходити профілактичні огляди для своєчасного виявлення новоутворень.

Профілактичні заходи

Поради фахівців проктологів допоможуть здійснити профілактику захворювань прямої кишки і товстого кишечника.

  • Намагайтеся налагодити збалансоване і регулярне харчування, домагайтеся нормальної роботи травного тракту, попереджаючи виникнення запорів або діареї.
    Відмовтеся від шкідливих звичок (спиртного, сигарет).
  • Підтримуйте організм в тонусі, ведіть здоровий, рухливий спосіб життя, більше ходіть пішки. Не відмовляйтеся від посильного фізичного навантаження, займайтеся бігом, плаванням, робіть фізичні вправи.
  • Дотримуйтеся особистої гігієни. Найкраще відмовитися від використання туалетного паперу і після спорожнення кишечника обмивати задній прохід прохолодною водою з милом. З метою профілактики загострень слід приймати сидячі ванни із слабким розчином марганцівки, по кілька хвилин після кожного акту дефекації.
  • Для профілактики запорів дотримуйтеся певної послаблювальну дієти. Вживайте більше продуктів, що містять клітковину (фрукти, овочі, каші). Виключіть з раціону жирні та смажені страви, солодощі, копченості, солону, гостру їжу, борошняні та кондитерські вироби, напівфабрикати, консерви. Відмовтеся від газованих напоїв, міцної кави і чаю.
    своєчасно звертайтеся до врачуПейте більше рідини, не менше 2-х літрів в день. Це може бути зелений, фруктовий і трав’яний чай, питна вода, соки, компоти.
  • Вживайте вітамінні комплекси і корисні кисломолочні продукти.
  • Перейдіть на дробове харчування, їжте невеликими порціями, приймайте їжу 5-6 разів на день.
  • Під час вагітності, для запобігання розвитку геморою, рекомендуються тривалі прогулянки пішки, щоденна гімнастика і попускає дієта.
  • Для профілактики захворювань кишечника, своєчасно звертайтеся до лікаря. Це допоможе ранньому виявленню патологій (колітів, дисбактеріозу, пухлин) і дозволить успішно боротися з хворобою.

Дотримуючись цих нескладних поради, ви довго зможете залишатися в гарній фізичній формі і не мати потребу в послугах проктолога.

Добавить комментарий

Your email address will not be published.

*